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当心孩子往鼻子塞异物 [转帖]

 
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加入时间: 2006/03/03
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文章时间: 2010-3-04 周四, 上午8:16    标题: 当心孩子往鼻子塞异物 [转帖] 引用回复

当心孩子往鼻子塞异物


  有一天中午,一位五岁左右的男孩,在母亲的陪伴下来到医院耳鼻喉科。母亲向医生焦虑地诉说孩子最近总是流又黄又臭的鼻涕。

  但是,这个男孩并没有伤风感冒的迹象。于是医生便拿起鼻镜,观察孩子的鼻腔,结果发现鼻腔里有一块白色的异物。医生询问男孩是否曾向鼻孔内塞过什么东西。男孩看了他的母亲一眼,只是闭着嘴巴,面无表情地摇摇头。那神情明显是害怕被大人责骂,而故意隐瞒不说。

  鼻腔内被塞入了某种异物是肯定的,孩子不敢说,一时之间还真不太容易分辨到底是什么异物。经过医生反复检查,终于发现原来异物是一颗黄豆。孩子的母亲也突然想起,前几天家里用黄豆烧菜时,孩子曾拿生黄豆玩。

  因为只是一边鼻子被塞入了黄豆,未塞入黄豆的另一个鼻孔还可以呼吸,所以男孩忍着没有告诉父母。如果鼻孔两边都塞入了黄豆,可能孩子也忍不到现在。孩子鼻孔中的黄豆在吸收了鼻腔的水分后变软,涨大了不少,已开始在鼻腔中腐烂,刺激了鼻黏膜,直到流出臭鼻涕,并出现疼痛,孩子才哭着被母亲带到医院求诊。

  其实,对于鼻子而言,常有诸如空气污染、尘土、花粉、细菌、动物毛等众多的“不速之客”前来侵犯。但其中最危险的“不速之客”,可能就是儿童在玩耍时,塞入鼻腔的豆类、玻璃球等玩具。

  由于儿童好奇心强,当玩耍时发现玻璃球、滚珠、纽扣、小石块、花生米、果核、小玩具等等,大小刚好可以塞入自己的鼻孔内,便会将异物塞入鼻子。这其中以好奇心最强的3~5岁的儿童为最多,也就是幼儿园的儿童居多。真正到了小学阶段的儿童,由于已经具备了相当程度的判断能力,发生这种情况就会很少。

  取出鼻腔异物看起来并不难,而事实上却非易事。而且,很多儿童在自己无法取出异物时,往往害怕家长责备,隐瞒不敢说,最后导致鼻腔异物症状恶化。

  鼻腔异物与中耳炎和鼻出血并列,是夜间耳鼻喉科急诊病例的三大原因之一。

  医生最先使用一种类似于剪刀形状的钳子,插入男孩的鼻腔内,想要夹出黄豆。但是,男孩因为害怕和疼痛,一边哭闹,一边挣扎,拒绝医生的治疗,最后只得让孩子的母亲和护士帮忙,将男孩强行固定住。钳子夹到了东西,但仔细一看,钳子夹出来的只是黄豆周围被软化的表皮而已,而黄豆的本体依旧还滞留在鼻腔内。

  有时如果塞入鼻腔的异物较小,异物可能会逐渐移动到鼻腔的顶部,然后掉落到咽部而被吐出来。但这个男孩鼻腔中的黄豆膨胀得太大,被鼻腔黏膜的皱褶卡住,不可能掉落到咽部排出,即使从鼻腔前方的也不太容易出来。同时,由于鼻腔中富有动脉血管,在夹异物时,一不小心就有可能导致血管受伤而大出血。到那时鼻血会像喷泉般涌出,致使看不到异物本身,操作就会更加困难。

  医生在尽量避免伤到鼻黏膜的情况下,小心翼翼,才取出了男孩鼻腔中的黄豆。

  已经软化了的黄豆已很难取出,如果是光滑圆形的玻璃球,就更难取出了。由于鼻腔分泌物会使玻璃球更加光滑,用金属钳子很难夹住,有时可能会反而把玻璃球推进鼻腔深处。甚至如果异物的大小恰好与鼻腔大小相同,则钳子的尖部是无法插入鼻腔的,这时,千万不能用钳子去夹取。


  通常情况下,在孩子鼻腔有异物进入时,可采用以下三种方法进行处理:

  一是压住没有异物一侧的鼻孔,用擤鼻子,这样可以借助空气的压力,将异物擤出来。

  二是捻一条纸条刺激鼻腔黏膜,使其打喷嚏,往往能将异物喷出来。

  三是在吃饭时,因为说话或咳嗽,偶尔会使饭粒从鼻后孔进入鼻腔。这时,如果用力擤鼻仍然无法从前鼻孔擤出来时,可反其道而行之,即用力从鼻孔吸气,反饭粒及吸到口腔再吐出来。

  当然,在发现鼻腔异物后,最好能及时将孩子送医院诊治。因为上述的方法也并非肯定可行,即便异物已经取出,也需要医生进一步检查,看看异物是否还有残留,鼻腔黏膜是否受损,以便进行更妥善的处理。

  除了鼻腔异物对鼻子造成较大的威胁外,目前,某些环境因素对鼻子的危害也日趋严重,也就是说,变应性鼻炎的患者也有明显上升趋势。变应性鼻炎以前又叫过敏性鼻炎,是全身变态反应在鼻腔黏膜的局部表现,其主要诱发原因就是某些环境因素对人体的刺激。

  现在,环顾我们周围的环境,就会发现许多危害鼻子的“不速之客”。例如,在门窗紧闭的居家环境,或者铺着地毯的地板,为了使用空调而很少开窗的办公环境等等。密封性高的铝合金门窗,本来就不太适合湿度高的生活环境,因为容易造成壁柜、地毯等滋生细菌,而污染室内空气,还有因冷暖空调过度作用,导致室内太干燥,而刺激鼻腔黏膜,这些都可能诱发变应性鼻炎。

  此外,目前的空气污染也是导致变应性鼻炎的一个重大原因,比如说汽车排放的废气。花粉与鼻病也有关系,也就是说,花粉性鼻炎不仅仅是以花粉传播为诱发原因,还有可能与空气中的“复合污染”有关系。

  目前有资料显示,儿童患上变应性鼻炎的比率是空气污染区域14.1%,中间区域3.6%,非空气污染区域3.4%。可见,空气污染与变应性鼻炎关系密切。

  但是,令人遗憾的是目前对于变应性鼻炎尚无有效的治疗方法,仅能做到减少发作和减轻症状,主要是对症状处理或进行脱敏疗法。因此,我们只能尽量找出诱发此病的变应源,并且设法避免接触这些“不速之客”才是上策。


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