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[漩子]

痛风的诊断标准是什么？


当前，国内外采用的痛风诊断标准，是美国类风湿学会在1977年制定的，共包括：

·急性关节炎发作一次以上，在一天内即达到发作高峰。

·急性关节炎局限于个别关节。

·整个关节呈暗红色。

·第一脚拇趾跖关节肿痛。

·单侧跗关节炎急性发作。

·有痛风石。

·高尿酸血症。

·非对称性关节肿痛。

·发作可自行终止。


凡具备该标准三条以上，并可排除继发性痛风者，即可确诊。以上标准比较繁琐，难以记忆。在临床中常以下列几项作为诊断依据：

·典型急性关节炎发作，可自行终止而进入无症状间歇期，同时证实有高尿酸血症。

·关节腔积液中或白细胞内发现有尿酸盐结晶。

·痛风结节中有尿酸结晶发现。

凡具备上述几项中之一项者即可确诊为痛风。


在临床实践中，无论是医生或是病员，对上述的诊断标准不要生搬硬套。在一些不典型的或早期的痛风病人身上，可以缺乏上述之典型诊断依据，而仅表现为轻微的关节痛，甚至血尿酸升高也不明显。这时就应当将其作为随访观察对象，定期复查，而不应轻易做否定诊断。